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Comment le syndrome de Cushing est-il traité et que peut-on faire pour améliorer la vie des personnes atteintes ?
L’obtention d’un diagnostic est la première étape d’un parcours souvent long et compliqué pour les personnes atteintes du syndrome de Cushing. Il est donc important que les patients bénéficient d’un soutien solide de la part de leurs médecins, de leur famille et de leurs amis.
Quelles sont les prochaines étapes ?
Une fois le diagnostic posé, les médecins souhaitent généralement commencer le traitement le plus rapidement possible, car l’impact des niveaux élevés de cortisol peut être d’autant plus important que l’absence de traitement est prolongée.5
Le premier objectif de tout plan de traitement sera toujours de ramener le taux de cortisol à la normale, ce qui contribue à améliorer la vie des patients en réduisant la gravité des symptômes provoqués par un taux de cortisol élevé. 8
La première option de traitement recommandée par les médecins pour la plupart des patients atteints du syndrome de Cushing est la chirurgie en vue de l’ablation de la tumeur. Cependant, il se peut que l’opération ne fonctionne pas ou que certains patients ne puissent pas être opérés. Dans ce cas, une thérapie médicamenteuse est généralement envisagée.9
Il existe également d’autres options thérapeutiques, telles que la radiothérapie et l’ablation de la ou des glande(s) surrénale(s). Le choix entre les différentes options thérapeutiques est difficile et doit être étudié au cas par cas par une équipe de professionnels de santé expérimentés.9
Pourquoi est-il important de suivre l'évolution des symptômes ?
Après l’intervention chirurgicale, il est extrêmement utile, pour les patients, de suivre l’évolution de leurs symptômes et de signaler à leur médecin tout nouveau symptôme, toute aggravation et toute amélioration éventuelle, lors de leurs rendez-vous réguliers. Cela peut aider les médecins à prescrire le traitement de suivi adéquat pour chaque patient, selon les besoins.10
Il n’est pas rare que des symptômes réapparaissent après l’intervention chirurgicale. Si vous présentez des symptômes récurrents ou persistants après le traitement, il est recommandé de consulter un médecin.
La prise de médicaments pour contribuer à faire baisser le taux de cortisol et à le maintenir à des niveaux normaux est le traitement le plus courant après une réapparition des symptômes de Cushing. Lorsque les patients commencent un traitement médicamenteux, les médecins effectuent des tests réguliers pour s’assurer que le traitement produit l’effet souhaité.9,11
Il est important de se rappeler que chaque patient est différent et qu’il réagira donc de manière différente à chaque type de traitement. Les médecins peuvent être amenés à modifier les traitements s’ils n’ont pas l’effet escompté, et des tests réguliers les aident à vérifier si un certain traitement est efficace.10
"J'ai essayé beaucoup de traitements différents, mais la maladie n'est pas encore sous contrôle." – Patient
L'importance d'atteindre un taux de cortisol normal
Après le diagnostic, un traitement rapide et efficace constitue la base des soins pour les patients atteints du syndrome de Cushing. Différents facteurs de la maladie contribuent à son impact à long terme, notamment des comorbidités et des symptômes lourds qui peuvent créer des complications durables pour les patients et limiter leur qualité de vie, voire leur espérance de vie.12
Il n’existe pas de traitement unique, qui convienne à tout le monde, surtout dans le cas d’une maladie complexe comme le syndrome de Cushing. Même lorsque les niveaux de cortisol sont sous contrôle, après le traitement, il est possible que les patients continuent à ressentir certains symptômes, ce qui peut continuer à avoir un impact négatif sur leur qualité de vie.
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